最常見引發耳鳴的原因

耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因復雜，機制不清，主要表現為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀，也是一些嚴重疾病的首發症狀（如聽神經瘤）。

耳鳴產生的機制仍然不明。幾乎是所有耳疾都能發生的症狀，包括耵聍或異物所致的外耳道阻塞、感染。另外咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳腫瘤、遺傳性感音神經性聾等一系列疾病因素。除此之外，聲創傷及頭部創傷這些非疾病因素也能造成耳鳴，生活中除了發生意外事件外，當屬藥物因素和過勞因素為最常見引發耳鳴的原因了。

1、藥物因素

過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴，則應及時停藥和采取有力的醫療措施，以期消除耳鳴，恢復聽力。

2、過勞因素

過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張可導致耳鳴的發生，過度疲勞主要是由於工作壓力過大所致，身體上的疲勞會導致精神上和心理上出現不堪重負，最終導致神經性耳鳴。

神經性耳鳴是臨床上的常見病，由於病因較復雜，治療效果往往不很理想。神經性耳鳴目前還沒有客觀的診斷標准，對於診斷神經性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導致的耳鳴，聽力檢測有聽力損害。

耳鳴的鑒別診斷方法：

1、迷路血循環障礙

此系主觀性耳鳴中最重的原因，耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然，可能是由於變態反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大，時強時弱，時有時無，也有為持續性。

2、耳毒性藥物中毒

所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現在耳聾之前。可先一耳發病，逐漸發展成雙耳。耳鳴為高音調，約半數患者有頭鳴。急性中毒者停藥後耳鳴症狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥後也不消失。

3、美尼埃病

多引起低調吹風樣耳鳴，常發生在眩暈發作之前，或與耳聾、眩暈同時出現。在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕。反復發作的病例可轉為持久性高音調耳鳴。

4、老年性聾

常見於60歲以上的老年人，多為雙側性，高音調耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。

5、聽神經瘤

耳鳴的特點為單側性、高音調如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性，逐漸轉為持續性。常同時伴有其他腦神經症狀，如頭痛、面部麻木等。內聽道X線拍片、CT內聽道掃描、腦於電反應測聽檢查可確診。