治療突發性耳鳴 病症診斷是關鍵

　　據一份調查顯示，17歲以上調查人群中，有35%~45%的人曾有耳鳴體會，0.5%~1%的人耳鳴嚴重影響了正常生活，妨礙了睡眠。耳鳴已成全社會的一種普遍現象，更是一個越來越被關注的熱點，當我們打開電腦、翻開報紙等，不處不在的有關耳鳴事件每天都在發生。

　　耳鳴主要為耳部響鈴樣聲音，指患者耳內或顱內有聲音的主觀感覺，但外耳並無相應的聲源或電刺激存在，是聽覺功能紊亂所致的一種常見症狀。耳鳴產生的機制復雜，尚未完全闡明，影響因素又頗多，可以是某種疾病的症狀也可以是疾病本身的症狀。不同的病因、病理過程可引起耳鳴，患者的心理精神狀態對耳鳴的察覺也有較大的影響。因此，對於耳鳴至今尚無規范的診治評價體系和診斷指南，成為臨床診治的難點和焦點。

　　臨床上面對的基本上是已經出現耳鳴症狀的患者，因此，盡可能地尋找病因是耳鳴取得較佳療效的關鍵。耳鳴根據病程的長短分為：3個月為急性耳鳴，4~12個月為亞急性耳鳴，1年為慢性耳鳴。耳鳴根據有無繼發的注意力及睡眠障礙、煩躁、抑郁等精神症狀，分為代償性、非代償性耳鳴，而耳鳴適應也是治療的一個重要目標，以減輕耳鳴對患者的傷害，這需要醫患之間的積極配合。

　　耳鳴有一定的復雜性

　　治療耳鳴需做必要的診斷，才能理清病因，對症治療。聽神經病必須手術；頸性耳鳴通過治療頸椎病，可有70%的病人耳鳴得到緩解。

　　慢性耳鳴：由於聽覺中樞對聲音有記憶存儲現象，聽覺中樞長期異常信號產生的聽覺刺激會引起聽覺中樞的改變，因此，手術治療不能得到滿意的效果。要根據患者對耳鳴的耐受代償情況選擇不同的治療方法。

　　代償性耳鳴：指耳鳴較輕，不伴注意力分散、記憶力下降、睡眠障礙、頭痛、過度興奮、抑郁等神經精神症狀，可對病人進行解釋說明，無需特殊治療

　　非代償性耳鳴：指耳鳴較重，病人無法忍受，出現上述一系列神經精神症狀者，首先要針對神經精神症狀進行對症處理，教會病人對耳鳴的適應，以及主動的行為認識療法。同時，根據臨床檢查結果進行治療。值得關注的是，應根據心理狀態進行治療，除慢性耳鳴外，急性、亞急性耳鳴患者也存在或輕或重的心理問題。