耳硬化症需做的檢查項目
鼻咽部MRI檢查 耳鼻咽喉CT檢查 純音聽力計檢查法 耳廓檢查
1.臨床檢查 外耳道多較寬大,鼓膜正常,活動良好。有時可在鼓膜後上象限透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區域,此現象稱Schwartze征(Schwartze'ssign),為臨床耳硬化特征之一。
2.聽力學檢查
(1)音叉試驗:Rinne試驗256Hz陰性、512Hz陽性提示早期聽力損傷,256Hz、512Hz均為陰性則表明聽力損害加重;Weber試驗偏向病側或耳聾較重側;Schwabach試驗骨導延長;Gelle試驗陰性可能提示镫骨底板硬化固定,對本病診斷有較大意義。
(2)純音測聽:骨導聽力曲線可在1000Hz或2000Hz區呈“V”形下降,稱卡哈切跡(Carhart'snotch),提示镫骨底板固定,亦為耳硬化症特征之一。聽力曲線視镫骨固定程度和病灶范圍而異,早期為傳導性聾,中期為混合性聾,晚期為混合性聾或感音神經性聾。
(3)聲導抗測試:鼓室曲線As型、正常、振幅降低或呈雙相曲線,镫骨肌反射阈值提高或消失。
(4)耳聲發射檢查:DPOAE幅值降低或引不出反射。
(5)聽性腦干反應測聽: I波、V波潛伏期延長或阈值提高。
3.影像學檢查 颞骨X線平片無中耳乳突病變,CT掃描及MRI可觀察到前庭窗、圓窗、骨迷路和內聽道壁的硬化灶。