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喉癌為何偏愛煙民

  翻開煙草所致惡性腫瘤“癌譜”,除肺癌外,多數病種都發生在頭頸部。因為煙草只有通過這一通路的吸食才能進入肺部,而此通路器官眾多,危害巨大。

  頭頸部腫瘤涵蓋范圍較廣,一般主要指發生於口腔、咽喉部等的癌症,包括口腔癌、咽癌、喉癌等。

  有研究顯示,喉癌患者中88%—98%具有長期吸煙史,而一半以上每天吸煙多於20支,女性患者也不例外。在因喉癌死亡的患者中,每天吸煙40支以上的患者是不吸煙患者的13倍。

  煙草燃燒可產生煙草焦油,其中苯芘可致癌,且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也會引起黏膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎。除了煙草產生的化學物質有可能致癌外,吸煙的方式也與癌症的發生有關。通常,吸煙斗、雪茄或咀嚼煙草主要會導致唇癌和口腔癌,若咀嚼煙草加入刺激性的調味劑槟榔等,則更易引起口腔癌。

  不過也有人提出疑問,一些人盡管長期吸煙,最終也沒有發生與吸煙有關的腫瘤,這是為什麼呢?事實上,吸煙致癌的確存在著某種個體易感性,好比有的人較其他人更容易患感冒一樣,但還是有些信號可以幫助鑒別的。比如曾有調查觀察1000例吸煙者的口腔呼吸道的黏膜改變後發現,30%的患者雖然長期大量吸煙,而口腔及喉部沒有白斑出現,視為“不易感者”,3年後僅2例發病;而10%患者雖然僅短期少量吸煙,但口腔和喉部黏膜即出現白斑,視為“高度易感者”,3年後有20%發生喉癌;其余60%則介於二者之間。此外,有癌症家族史的人也需要格外注意,而那些長期飲酒者,則更應防止協同的致癌作用。

  值得提醒的是,頭頸部腫瘤種類很多,臨床症狀不甚統一,但對於無痛性不愈的口腔潰瘍和菜花樣腫物、持久不減的咽痛和進食困難、聲音嘶啞、鼻堵伴鼻血、頸部無痛性較大腫塊均應及時到醫院檢查,以便盡早得到治療。

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