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喉癌圍手術期術前護理

  1. 心理護理

  1)喉癌病人以老年為多,病人心理十分復雜和敏感,對癌症及手術有恐懼心理,因對術後效果的懷疑引發焦慮心理,為家庭造成經濟負擔帶來自責心理,擔心家屬遺棄的孤獨心理。針對這種情況,應耐心安慰病人,針對病人不同的個性、年齡及心理特點進行解釋,講解有關疾病的知識和手術的重要性及大致經過。向病人解釋喉部腫物如不及時治療,將進一步增大,可阻塞喉腔引起呼吸困難,甚至窒息死亡。2)我們向病人家屬介紹全喉切除術和部分喉切除術的基本情況,教育家屬承擔家庭護理的責任,氣管套管的清洗及消毒方法,如何協助患者重建發音。同時取得病人家屬和同事的配合,減輕病人來自家庭及社會的心理壓力,消除孤獨自卑感,增強信心。

  2. 口腔護理

  保持口腔清潔是減少術後感染和防止咽瘘的重要環節。術前3d用Dobell氏液清潔口腔,每天4~6次,並告之病人注意口腔清潔,飯後漱口、刷牙,有齲齒者,囑其到口腔科拔除或作口腔牙病治療。

  3 . 血糖、血壓、心率等的監測

  喉癌病人中,中老年病人較多,因此常伴有糖尿病、高血壓或冠心病,術前情緒的波動與緊張使血糖、血壓進一步升高,心率增快,因此術前監測血糖、血壓、心率很有必要,血糖可用血糖儀監測,血壓和心率可用心電監護儀監測,並配合醫生采用必要的治療措施,以保證手術的順利進行。

  4 . 呼吸困難的護理

  晚期喉癌患者可能存在不同程度的呼吸困難,特別是做過喉鏡檢查及取活檢後可使呼吸困難加重甚至發生窒息,因此對這些患者應加強巡視,囑其臥床休息,少活動,必要時吸氧,並做好氣管切開准備。

  5. 預防誤吸

  喉癌特別是聲門上型喉癌患者,喉功能失調易發生誤吸,因此患者進食時應取坐位或半臥位,以軟食為好,應盡量避免口服片劑。

  

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