近日,河南某醫院耳鼻喉中心先後接診數位懷疑自己患了鼻部腫瘤的患者,這些患者的共同特點是鼻腔內有異物感、呼吸困難、嗅覺減退,同時伴有頭昏、頭痛、耳鳴等症狀,後經該院專家檢查,患者並非是患了腫瘤而是鼻息肉在作怪。
據該院胡團元主任介紹,鼻息肉是一種常見病,外形很像腫瘤,兩者的區別是,前者顏色一般為淡粉紅色、呈半透明狀,邊緣圓滑;而後者顏色暗紅,充血嚴重,有時出血,甚至出現壞死,邊緣多不規則。胡主任說,鼻息肉雖不是腫瘤,但長年患病會有病變的可能。
鼻息肉是以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發或多發息肉為特征的。但是鼻息肉和腫瘤的區別在哪裡呢?鼻息肉症狀在臨床上需要與下列疾病鑒別:
內翻性乳頭狀瘤
這是一種外觀上極類似於鼻多發性息肉的疾病,但是其表面粗糙,觸之易出血,顏色灰白或淡紅,有惡變傾向,需要病理學檢測來鑒別。
鼻咽纖維血管瘤
本病主要見於青春期男性,發生於鼻咽或鼻後孔交界處,腫瘤表面可見血管,極易出血。
上颌窦後息孔息肉
這種息肉主要起源於上颌窦內,青少年發病較多,兒童中也很常見,男多於女。可以向鼻咽腔甚至口咽部突出。
鼻內腦膜-腦膨出
本病多見於新生兒或幼兒,腫塊多位於鼻腔頂部、嗅裂或鼻中隔的後上部,表面光滑,觸之柔軟,呈粉紅色。顱骨側位或顱基位X線攝片,亦可做X線額部斷層攝片,可見顱骨缺損,有助於鑒別。
鼻內惡性腫瘤
患者一般表現為單側進行性鼻塞、鼻涕帶血並伴有劇烈頭痛、面部麻木,呼出的鼻氣多有臭味,對於中年以上的患者,均須施行活檢來明確診斷。
另外,對於鼻息肉的診斷,主要依據病史、鼻內鏡檢測和影像學檢測,一般是較為容易診斷的,但對於不易鑒別的病例就需要做組織病理學檢測來確診了。