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新型喉保留手術

    一種新型喉部分切除術,即切除喉達75%後將剩余喉部組織進行重建術,該術式可明顯改善病人生活質量,而效果和喉全切除術類似。

    費城,2月5日,美國賓夕法尼亞大學癌症中心的研究人員對一項新的喉部分切除術和喉全切除術的預後和生活質量進行了比較。

    該新的喉部分切除術被稱為環狀軟骨上部分喉切除術(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)。與喉全切除術相比,SCPL不僅能很好地控制癌症,還可以明顯提高病人的生活質量。因此許多接受喉全切除術的病人本應可以通過該手術來獲得更好的預後。

    喉癌是最常見的頭頸部癌,其治療方式及效果對病人的生活質量如吞咽、說話和呼吸有重要影響。SCPL可使病人的呼吸和吞咽功能得到明顯改善,提高病人生活質量。

    歐洲於1959年開展SCPL,而美國在1989年才開始開展SCPL術。賓夕法尼亞大學癌症中心的頭頸癌中心副主任Gregory S. Weinstein博士在美國首先開展了該手術,並將該技術在美國推廣。

    SCPL的指征包括:中晚期喉癌;非手術治療復發可能性較大者;較早期喉癌放療後復發者。可是,對中期或晚期喉癌放療或化放療後喉部復發者,則屬於SCPL的禁忌症。

    SCPL的並發症包括:暫時的吞咽困難、暫時的氣管插管和一定程度上的持續聲嘶。另外還有術後喉水腫。

    SCPL病人雖然有一定程度的聲嘶,但不需要假喉即可發音。一般來說,術後3月病人的治療和術後康復過程結束,病人的生活質量如進食、呼吸、說話和其它方面都會高於病人的預計。

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